Социальная изоляция и одиночество - это состояния, которые многие люди испытывают на протяжении всей своей жизни, а в пожилом возрасте риск возникновения такого рода состояний, гораздо выше. Португальское Правительство от имени государства довольно много внимания уделяет ментальному здоровью населения, проводит исследования и внедряет специальные программы. В этом материале мы поговорим о факторах риска одиночества и изоляции и о том, как с ними бороться.
Существуют различные типы, причины и последствия социальной изоляции, причем на некоторые группы населения, например на пожилых людей, она оказывает непропорционально большое влияние. Поэтому в этой статье мы поговорим в большей степени о самой уязвимой группе населения – пожилых людях. Социальные связи - это фундаментальная потребность человека в благополучии и выживании. Однако с возрастом люди все чаще проводят время в одиночестве, что усиливает чувство изоляции и одиночества. Кроме того, отсутствие социальных связей повышает риски для физического и психического здоровья людей, испытывающих социальную изоляцию. Некоторые исследователи задаются вопросом, является ли социальная изоляция состоянием, одинаково характерным для всех людей, или же некоторые люди испытывают чувство одиночества в большей степени, чем другие. Некоторые виды социальной изоляции включают в себя длительное пребывание дома, отсутствие общения с друзьями, семьей или коллегами, а также намеренное избегание контактов с другими людьми, несмотря на возможность пообщаться. Изоляция обычно относится к нездоровому и нежелательному одиночеству, которое может привести к негативной самооценке и страху перед другими людьми. Она может быть потенциальным симптомом или причиной эмоциональных и психологических проблем. Социальная изоляция может представлять опасность для психического здоровья людей всех возрастов, при этом ее симптомы варьируются для каждой возрастной группы.
Одиночество - распространенное переживание, которое может сопутствовать жизненным событиям или переходным периодам, таким как переезд на новое место жительства, смерть близких или развод. Этот тип одиночества известен как реактивное одиночество. Однако одиночество может стать хроническим, когда оно сохраняется в течение длительного времени и влияет на все аспекты жизни человека. Хроническое одиночество чаще всего возникает у людей, не обладающих психическими, эмоциональными или финансовыми ресурсами и не имеющих постоянного контакта с людьми. Следствием хронического одиночества являются значительные негативные последствия социальной изоляции. Люди, неудовлетворенные своей семейной, социальной и общественной жизнью, часто чувствуют себя одинокими и испытывают изоляцию, могут не доверять другим или чувствовать угрозу со стороны окружающих.
Несмотря на то, что одиночество и социальная изоляция отличаются друг от друга, они определенным образом связаны. Одиночество - это субъективное ощущение обособленности или одиночества. В отличие от этого, социальная изоляция - это ограниченный контакт или малое количество взаимодействий с людьми на регулярной основе. Человек может проводить много времени в одиночестве и не чувствовать себя социально изолированным или одиноким, а может чувствовать себя одиноким, несмотря на то, что окружен людьми. В настоящее время наблюдается старение населения, и число людей в возрасте 65 лет и старше растет. Увеличение числа пожилых людей также означает увеличение риска социальной изоляции, поскольку эта возрастная группа обычно испытывает более высокие показатели социальной изоляции.
Пандемия коронавируса создала очень серьезные проблемы, связанные с мерами физического дистанцирования и медицинскими соображениями для этой группы населения. Во время пандемии COVID-19 Правительство принимало меры по физическому дистанцированию. Люди были изолированы, чтобы предотвратить распространение вируса: изоляция и карантин были мерами общественного здравоохранения, направленными на защиту населения. Последствия социальной изоляции могут быть характерны для ситуаций в сфере общественного здравоохранения или пандемий, когда людям приходится физически отдаляться друг от друга. Однако социальная изоляция, депрессия и одиночество могут идти рука об руку со страхом и тревогой по поводу опасностей, связанных с пандемией, которые заставили принять необходимые меры физического дистанцирования. В условиях сокращения числа мероприятий, связанных с учебой, работой и досугом, было мало возможностей для регулярного общения лицом к лицу. Взаимодействие было ограничено и в домашней обстановке. Резкое и внезапное сокращение социальных контактов привело к изоляции и чувству одиночества для многих. Меры по охране здоровья населения, в том числе меры по изоляции, оказали непропорционально сильное воздействие на пожилых людей, поскольку для большинства из них единственным источником социальных контактов является общение вне дома, включая общественные центры, церкви и пр. Те, у кого нет любимых, близких друзей и семьи, зависят от посещений и поддержки со стороны служб социального обеспечения.
Исследования показывают, что социальная изоляция вносит значительный вклад в негативные последствия для здоровья, а также может способствовать ухудшению исполнительных функций, снижению когнитивных способностей, депрессивным и негативным когнитивным состояниям. Она также ускоряет процесс старения человека. Социально изолированные люди могут пить алкоголь или злоупотреблять психоактивными веществами, не высыпаться и не проявлять достаточной физической активности, что может еще больше увеличить риск неблагоприятных последствий для здоровья. Люди также могут испытывать эмоциональную боль. Потеря чувства общности или связи может изменить восприятие мира и усилить ее. Эмоциональная боль может активировать стрессовую реакцию в организме, подобно физической боли. Если стрессовая реакция активируется в течение длительного времени, это приводит к хроническому воспалению, длительному высвобождению факторов, которые могут вызвать повреждение тканей, или снижению способности бороться с болезнями. Эти эффекты повышают риск и делают человека более уязвимым к инфекционным заболеваниям, в том числе. Социальная изоляция также может влиять на здоровье мозга. Исследования показывают, что одиночество и социальная изоляция связаны с повышенным риском развития деменции, особенно болезни Альцгеймера. Ограниченная социальная активность и время, проведенное в одиночестве, могут снизить способность человека выполнять повседневные задачи, такие как приготовление пищи, прием лекарств, оплата счетов и вождение автомобиля.
Некоторые группы населения сталкиваются с проблемами, которые повышают их риск социальной изоляции и одиночества. Одна из групп, которая особенно уязвима к последствиям социальной изоляции - это иммигранты. Иммигранты часто сталкиваются с культурными, экономическими и языковыми барьерами и ограниченными социальными связями, что приводит к одиночеству и социальной изоляции. Другие группы, в том числе ЛГБТК, бездомные, люди с отличным от других цветом кожи или вероисповеданием, и другие, кто регулярно сталкивается с дискриминацией и предрассудками, могут чувствовать себя социально изолированными. Пожилые люди также входят в группу риска, поскольку часто живут одни. Потеря зрения и слуха также может затруднить их взаимодействие и общение с другими людьми, что еще больше усугубляет их социальную изоляцию.
Психическое здоровье в пожилом возрасте. Старение населения Португалии, в основном, связано с увеличением продолжительности жизни пожилых людей и снижением рождаемости, а также массовым отъездом молодежи за границу в поисках более высокого уровня жизни. Одиночество и социальная изоляция сильно влияют на пожилых людей в Португалии. В 2022 году в ходе проекта GNR "Перепись пожилых людей" было выявлено около 44 511 пожилых людей, живущих в одиночестве, изоляции или в уязвимом положении. Также GNR запущена программа помощи людям в возрасте 65+. Многие из пожилых людей часто оказываются брошенными членами семьи и до конца жизни все больше зависят от самих себя. Старение с сохранением качества жизни - это задача, которая включает факторы, связанные со здоровьем, физическим, эмоциональным, социальным и психическим благополучием, а также субъективные факторы для каждого человека. Ведь различные изменения в течение жизни, от выхода на пенсию до эмансипации детей или смерти супругов, являются стрессовыми факторами, которые способствуют ограничению социальных сетей пожилых людей.
Факторы риска и последствия для здоровья. Одиночество и социальная изоляция - это разные понятия. Одиночество - это состояние субъективного ощущения одиночества, отдаленности от других людей, дисбаланс между желаемыми и реальными социальными контактами. Социальная изоляция - это недостаток социальных контактов, который проявляется в основном в отсутствии социальных или семейных контактов, недостаточной вовлеченности в жизнь общества или внешнего мира и затрудненном доступе к товарам и услугам. Социальная изоляция может привести к одиночеству, но одиночество само по себе не является необходимым условием социальной изоляции. Оба состояния могут существовать отдельно. В пожилом возрасте существуют общие факторы риска для возникновения этих состояний. Финансовые трудности могут сделать невозможным общение и досуг. Институционализация пожилых людей в реабилитационных центрах, дневных центрах или домах престарелых может затруднить или даже сократить их социальное взаимодействие. Например, многие пожилые люди воспринимают перевод в учреждение (например, дом престарелых) как разрыв связей с семьей, друзьями и соседями. Плохое здоровье - фактор риска изоляции и одиночества. Сюда относятся такие состояния, как психические заболевания, хронические болезни, ограниченная подвижность и инвалидность. Отсутствие супруга, других членов семьи, друзей или коллег.
Хотя трудно точно оценить истинное влияние одиночества и социальной изоляции, согласно последним исследованиям, есть убедительные доказательства того, что и то, и другое имеет последствия для здоровья пожилых людей, находящихся в группе риска. Например:
- социальная изоляция значительно повышает риск преждевременной смерти от всех причин: этот риск может сравниться с риском, вызванным курением, ожирением и недостаточной физической активностью;
- социальная изоляция связана со значительным увеличением (примерно на 50%) риска развития деменции;
- одиночество связано с более высокими показателями депрессии, тревожности и самоубийств;
- плохие социальные отношения, характеризующиеся социальной изоляцией или одиночеством, связаны с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта.
Изоляция у подростков и детей. Молодые люди подвержены социальным проблемам и переживаниям в средней и старшей школе, где их самооценка очень неустойчива. Подростковый возраст - уязвимый период развития, когда чувство собственного достоинства и принадлежности к социуму для молодых людей имеет первостепенное значение. В этот период подросткам очень нужна поддержка семьи и друзей. Исследования показывают, что развитие чувства принадлежности - один из важнейших факторов эмоционального и социального благополучия подростков и их успехов в учебе. Социальная изоляция и одиночество являются факторами риска развития депрессивных симптомов у подростков больше, чем одиночество или социальная изоляция, связанные со взрослыми. Это можно объяснить тем, что круг общения и друзья являются предпочтительными источниками социальной поддержки для подростков. Исследования также показывают, что одиночество у подростков может увеличить риск развития депрессивных симптомов на более поздних этапах жизни. Одинокие дети также более подвержены депрессивным симптомам в юности. Предотвращение социальной изоляции в детстве может послужить защитным фактором от депрессии во взрослом возрасте. Дети и подростки, которые находятся в социальной изоляции, как правило, имеют более низкую привязанность к образованию и имеют больше шансов испытать психологический стресс. Дети легче справляются с высоким уровнем стресса, получая социальную поддержку и ресурсы, которые должны быть тесно связаны со способностью справляться со стрессовыми ситуациями, ощущением собственного достоинства и уверенности, более высоким качеством жизни и общим позитивным взглядом на жизнь.
Некоторые рекомендации специалистов по борьбе с одиночеством и изоляцией
Тем, у кого хорошая самооценка, самостоятельность и позитивная социальная ориентация, а также гармония в семье и отсутствие конфликтов, легче избежать одиночества и социальной изоляции. Существуют стратегии и меры, которые люди могут использовать, чтобы защитить себя и своих близких от рисков социальной изоляции и одиночества. Во-первых, люди должны заботиться о себе: правильное питание, физические упражнения, сон от семи до девяти часов в сутки и занятия любимым делом могут улучшить психическое и физическое здоровье человека и помочь ему справиться со стрессом.
Говоря о пенсионерах, следует отметить, что достижение преклонного возраста не обязательно означает оторванность от общества, ведь есть множество занятий, которые можно попробовать.
- волонтерство (помощь требуется во многих благотворительных организациях и не всегда она связана с высокой нагрузкой);
- самостоятельное развитие социальных отношений (например, организация встреч с семьей и друзьями);
- посещение интересных обучающих курсов (ограничений по возрасту практически нет).
- домашнее животное, которое станет постоянным спутником и поможет развить эмпатию и ответственность;
- обязательно нужно говорить с кем-нибудь, если вы чувствуете себя одиноким, изолированным или покинутым: не стесняйтесь попросить помощи у знакомых или обратиться по следующим телефонам доверия: SOSolidão (800 91 29 90) или SOS Voz amiga (213544545 / 912802669 / 963524660).
Принятие поддержки от систем, находящихся вне вашего окружения, может укрепить вашу способность лучше справляться с жизненными обстоятельствами в пожилом возрасте.
Как общество, мы должны осознать, что можно сделать для борьбы с одиночеством и социальной изоляцией, гарантируя качество жизни и здоровое, а также счастливое старение. Мы все обязаны создавать пространства и возможности для участия пожилых людей в социальных, культурных, рекреационных, спортивных и духовных мероприятиях.
Поддерживайте связь. Выделите время, чтобы позвонить пожилому родственнику или знакомому, который находится в изоляции или одиночестве. Узнайте, как он себя чувствует, физически и душевно, будьте готовы выслушать и помочь.
Организуйте регулярные визиты. Если у вас есть родственник, который одинок или изолирован, постарайтесь регулярно навещать его. Договоритесь с другими членами семьи и старайтесь планировать визиты между ними, чтобы пожилой человек не проводил слишком много времени в одиночестве.
Помогите пожилому человеку, который остался один. Будьте внимательны к своему окружению. Если вы знаете кого-то, кто одинок или испытывает трудности в выполнении определенных задач, проявите солидарность и будьте готовы выслушать и помочь.
Сообщайте о случаях пренебрежения, оставления в одиночестве или плохого обращения. Если у вас возникли подозрения в одном из этих случаев, сообщите о ситуации на социальную линию экстренной помощи (144) (Linha de Emergência Social), в Португальскую ассоциацию поддержки жертв (Associação Portuguesa de Apoio à Vítima) или в отдел помощи семьям (Gabinete Atendimento à Família).
Находите решения и делитесь ими. Служба социального обеспечения предлагает ряд услуг по поддержке пожилых людей (apoio para pessoas idosas). Кроме того, существует несколько организаций, занимающихся проектами по борьбе с одиночеством и социальной изоляцией среди пожилых людей, например Associação Mais Proximidade или Associação Amigos Improváveis.
Содействие здоровому старению на протяжении всего жизненного цикла стало одним из способов решения проблем, связанных с продолжительностью жизни и старением населения. На национальном уровне в январе было опубликовано постановление Совета министров, утверждающее План действий по активному и здоровому старению на 2023-2026 годы (Resolução do Conselho de Ministros que aprova o Plano de Ação do Envelhecimento Ativo e Saudável 2023-2026). Документ включает в себя такие стратегические направления деятельности в этой области, как здоровье и благополучие, развитие и обучение на протяжении всей жизни. Старение должно рассматриваться как возможность, поэтому для пожилых людей должны осуществляться специальные программы, учитывающие их уязвимость и способствующие улучшению их здоровья и качества жизни.
Недавнее исследование, проведенное среди более чем 1200 человек в возрасте от 50 до 101 года, показало, что:
- 20,4% составляют женщины и 7,3% - мужчины;
- люди с меньшим образованием более одиноки (25,8%)
- чувство одиночества усиливается с возрастом: 9,9% людей в возрасте 50-64 лет; 26,8% в возрасте 85 лет и старше;
- оно чаще встречается среди вдов (30,6%) и одиноких людей (15,8%), чем среди женатых (9,2%).
Хотелось бы завершить эту статью все-таки на позитивной ноте. Социальная изоляция и одиночество – те состояния, которых можно избежать или довольно эффективно помочь тем, кто уже попал в такую ситуацию. Давайте будем открыты к себе и к миру, будем тонко чувствовать не только свое состояние, но и заботиться об окружающих. Тогда мир станет светлее и добрее, а мы и люди вокруг – счастливее. По традиции я хочу пожелать всем здоровья и благополучия, сохранения бодрости духа и желания полноценной жизни в любом возрасте! Для того, чтобы снять часть проблем, вызывающих стресс, особенно у иммигрантов, на нашем портале мы разместили контакты профессионалов в различных важных областях жизни в чужой стране: адвоката, специалиста по страхованию и обмену криптовалют, бухгалтера и даже персонального ассистента. В покупке недвижимости в Португалии, а также в поиске жилья для долгосрочной аренды, вам сможет помочь команда риэлторов. Ну а сборник статей на всевозможные темы о жизни в Португалии станет для вас неиссякаемым источником полезных знаний.
