Португальські аптеки - скажіть “ні” самолікуванню! Чи справді це так? Здоров'я в Португалії є одним з пріоритетів, тому будьте впевнені, що у вас під рукою будуть тільки якісні ліки, адже Португалія займає одне з провідних місць в Європі за споживанням лікарських засобів на душу населення, а обсяг національного фармацевтичного ринку зростає щороку. У країні діють державні програми з лікарського забезпечення, які підвищують доступність сучасних ліків для найбільш вразливих груп пацієнтів, а для найбідніших верств населення існує мережа благодійних аптек, що забезпечує їх безкоштовними медикаментами. У цій статті ми розповімо про все, що вам необхідно знати про аптеки в Португалії: як знайти необхідні ліки, як продовжити прийом вже призначених до приїзду в Португалію препаратів, а також зрозуміти, чи потрібен на них рецепт і як його отримати.
Отже, аптеки в Португалії поділяються на два типи: крім "повноцінних" аптек, в Португалії існує безліч аптечних магазинів. Один з найбільш відомих прикладів аптечних магазинів - це мережа Wells, павільйони якої завжди можна знайти поруч з гіпермаркетами Continente. Аптечні магазини виконують корисну функцію аптеки під час відвідування магазину і продають прості ліки, такі як знеболювальні та антациди, але вони не можуть продавати рецептурні препарати. Проте в них можна придбати товари з безлічі ліній аптечної косметики, вітаміни, перев'язувальні матеріали, бандажі, засоби для схуднення, креми з захистом від сонця, а також сонцезахисні окуляри перевірених брендів. Також невеликі закриті вітрини з аптечними товарами побутового вжитку (краплі в ніс, послаблювальне, жарознижуюче тощо) можна знайти перед касами у супермаркетах Pingo Doce, потрібно звернутися до касира, щоб вам видали необхідний препарат. Традиційні аптеки, позначені зеленим хрестом, не пропонують такого великого вибору комерційних супутніх товарів - зате мають право продавати рецептурні препарати, і, якщо говорити саме про лікарські препарати, вибір, звісно, набагато більший.
Цікаво, що розташування аптек суворо регулюється. Для кожного населеного пункту встановлюється максимально допустима кількість аптек, а чи потрібна в даному населеному пункті нова аптека, визначає Міністерство охорони здоров'я (Direção Geral de Saúde).
Обслуговування в аптеках Португалії завжди привітне: фармацевти (зазвичай розмовляють англійською), завжди уважні та готові запропонувати засоби від простих симптомів, таких як застуда, головний біль і т.д. Слід відзначити, що переважна більшість лікарських препаратів, які б ніяк не здавалися простими та безпечними, не знаходяться в межах досяжності споживача: все потрібно запитувати в обслуговуючого персоналу аптеки. Не обов'язково мати глибокі знання португальської мови, щоб поспілкуватися з фармацевтом - достатньо знайти фото необхідного препарату або діючої речовини. Або, як варіант, банально вказати на хворе місце пальцем або зобразити свій стан мімікою та жестами. Португальські фармацевти дуже привітні та терплячі, і обов'язково зрозуміють вас і допоможуть з вибором препарату, а якщо необхідний препарат знаходиться у списку рецептурних - запропонують вам який-небудь «аналог» для тимчасового полегшення стану, доки ви не отримаєте рецепт. Існує неофіційний список станів, при яких пацієнт може допомогти собі самостійно, тоді фармацевт може щось рекомендувати (наприклад, застуда, некомплікований грип, діарея, запор, алергія тощо). Португальці люблять лікуватися самостійно, тому нерідко можна постояти у черзі, щоб дочекатися завершення консультації покупця з фармацевтом на тему, який препарат було б краще призначити для себе. До речі, у багатьох аптеках, розуміючи, що ви іноземець і погано володієте португальською - роздруковують і наклеюють на коробки з придбаними препаратами наліпки зі схемою прийому англійською мовою.
Ще один фактор, з яким стикаються новачки після прибуття до Португалії, - це години роботи аптек. Більшість з них відкривається о 9 ранку і закривається о 9 вечора. Рідко можна зустріти цілодобові аптеки. Але, за потреби, можна перевірити інформацію тут (зазвичай, результати пошуку співпадають з реальністю, також є фільтр "відкриті зараз" - "aberta agora"). У невеликих містах, наприклад, у Figueira da Foz, обмежена кількість аптек, і цілодобовими вони стають по черзі. Аптечні магазини біля гіпермаркетів зазвичай збігаються з ними за графіком роботи і працюють до 22.00-23.00. Аптек, що працюють цілодобово в постійному режимі, так само, як і цілодобових продуктових магазинів, в Португалії немає.
Ціни на лікарські засоби в Португалії є відносно доступними, оскільки єдиним податком, який споживач платить за ліки, є ПДВ. Крім того, ті, хто зареєстровані в системі охорони здоров'я Португалії (SNS24) та отримали número de utente, мають можливість зекономити, оскільки діє так звана державна система comparticipação, яка компенсує значну частину вартості лікарських засобів безпосередньо аптекам, що знижує ціну для населення. Громадяни Португалії отримують більшість ліків безкоштовно, за деякими рецептами сплачують приблизно 10% (до речі, рецептурні ліки виробляються з маркуванням ціни на упаковці). Вартість безрецептурних лікарських засобів не регулюється, але комерційна надбавка на них повинна складати не більше 30%. Список лікарських засобів, які підлягають компенсації, затверджується Національною службою охорони здоров'я, а в рамках цього списку ліки поділяються на чотири категорії відповідно до відсотку компенсації. Не так давно було оголошено, що ціни на лікарські засоби вартістю до 10 євро підвищаться на 5%, тобто максимальне підвищення склало 50 центів за упаковку. Максимальні ціни на рецептурні лікарські засоби встановлюються Міністерством охорони здоров'я Португалії на основі референтних цін у чотирьох країнах: Іспанії, Франції, Італії та Греції.
Назви ліків у Португалії. В інтернеті завжди можна знайти діючу речовину необхідного вам препарату. Коли вона знайдена, рекомендуємо скористатися сайтом-пошуковиком еквівалентів лікарських засобів. Для пошуку достатньо вказати країну походження ліків, а також країну-еквівалент (у нашому випадку Португалію) та комерційну назву ось тут. Якщо у списку немає країни-виробника, то не засмучуйтесь, просто виберіть іншу і знайдіть потрібний препарат за діючою речовиною. Видача пошуку виглядає так (навіть зазначений дженерик, про який поговоримо нижче).
Для яких препаратів потрібен рецепт Португалії?
Контрацептиви (до речі, вони безкоштовні для португальських жінок за рецептом лікаря), засоби для зняття болю, засоби для шлунку, мазі від болю в м'язах та спині, краплі для носа та очей, в цілому, не потребують рецепта. Антибіотики контролюються, і для їх купівлі потрібний рецепт. Щодо антибіотиків - португальські лікарі призначають їх дуже рідко і непривітно, європейський протокол лікування передбачає дуже помірне їх використання. До речі, "застуда" тут не вважається хворобою: тижневий період спокою, багатого рідини та жарознижуюче з адекватною дозою за необхідності - і все мине само собою. Варіант купити чудодійну пігулку антибіотика та встати на ноги в Португалії не розглядається.
Що робити, якщо у вас є певні хронічні захворювання та вам потрібен прийом рецептурних препаратів на постійній основі. Що ж, є три очевидні способи продовжити прийом ліків:
- Привезти їх з собою в чемодані на перший час. Але, непогано було б заздалегідь перевірити список препаратів, дозволених для ввезення на територію Євросоюзу (список контрольованих речовин тут), а також, в будь-якому випадку, мати з собою рецепт і його переклад принаймні на англійську мову (якщо є можливість, то краще додати чек про покупку).
- Привезти рецепт від вашого лікаря з собою і спробувати по ньому купити препарат в Португалії. Рецепт має бути оформлений грамотно: у ньому має бути прописана діюча речовина, її дозування, зазначений термін прийому препарату (умовна кількість упаковок, яку ви зможете придбати за цим рецептом) та позначений термін дії рецепту. Відповідно, цей рецепт має бути перекладений в ідеалі португальською, але для початку, хоча б англійською.
- Отримати консультацію та рецепт від лікаря в Португалії (за наявності número de utente – можна зробити це в centro de saúde як у свого сімейного лікаря, так і у чергового; за відсутності номера пацієнта – у будь-якій приватній клініці або у лікаря приватної практики (у тому числі онлайн). На цій консультації поговоріть з лікарем і поясніть йому свої симптоми та скажіть про ліки, які ви приймаєте. Попросіть виписати рецепт, і тоді ви зможете придбати необхідний препарат у будь-якій аптеці. При запиті необхідно вказати діючу речовину, дозу та режим прийому, якщо є – надати старий рецепт.
Зверніть увагу, що в португальських аптеках відсутні звичні багатьом противірусні, імуномодулюючі, гомеопатичні препарати, а також обмежена кількість дженериків, а ті, що є, - виробляються в Португалії, часто на тій самій лінії, де і оригінальний препарат, що говорить про їхню високу якість. Нагадаємо, що дженерик - це ліки, що містять фармацевтичний інгредієнт (діюча речовина), ідентичний запатентованому компанією - основним розробником ліків. Дженерики виробляються та продаються після закінчення терміну дії патенту компанії-винахідника під міжнародною непатентованою назвою або під комерційною назвою, що відрізняється від фірмової назви розробника препарату. Однією з головних цілей SNS24 у галузі фармацевтичного забезпечення є збільшення споживання дженериків. За законом, максимальна ціна дженерика має становити не більше 60% від ціни оригінального препарату. З 2012 року фармацевтам можна самостійно замінювати оригінальні рецептурні препарати дженериками. Крім того, за законом фармацевти зобов'язані запропонувати кожному пацієнту на вибір не менше трьох із п'яти дженериків, які мають бути в аптеці як аналог для кожного оригінального препарату.
До речі, про горезвісний número de utente: його наявність автоматично не робить вас щасливим володарем пропуску у світ безкоштовних ліків. Médico de familia (тобто ваш сімейний лікар) у центрах здоров'я (centro de saúde) виписують своїм пацієнтам рецепти на препарати, що постійно приймаються, навіть без їх присутності. Для запиту можна зателефонувати, надіслати електронний лист або прийти особисто та залишити заявку. Але, згідно зі статистикою, більше половини населення Португалії не мають доступу до сімейного лікаря через їхній дефіцит, тому, щоб отримати рецепт – доведеться вистояти чергу до чергового лікаря та всіма можливими способами (через онлайн перекладач, наприклад), намагатись отримати рецепт. Але, черговий лікар зазвичай сильно перевантажений і має на прийом дуже обмежений час – приблизно хвилин 5-7 на кожного пацієнта, тому краще заздалегідь підготувати текст своєї «петиції», оскільки левова частка прийомного часу у лікаря піде на заповнення картки.
Онлайн аптеки також поширені в Португалії, але ця категорія аптек мабуть ближче до аптечних магазинів. Хоча, якщо ви додасте до особистого кабінету рецепт, то зможете придбати по ньому необхідний препарат. Велика мережа, наприклад, - Farmácias Portuguesas. Після невеликого розслідування, я дійшла таких висновків:
- рецептурні препарати не відображаються у видачі без внесення рецепту в особистому кабінеті, таким чином, вам вдасться одразу дізнатися, чи варто влаштовувати полювання на рецепт чи препарат знаходиться у вільному доступі;
- рецепт можна додати в особистому кабінеті, але система приймає рецепт, виписаний тільки на ваш número de utente: він відображається у вашому особистому кабінеті на сайті SNS24 або в додатку – в ньому, крім штрих-коду та номера рецепту (№ receita) присвоєно PIN de acesso і PIN de Opção, які дозволяють онлайн аптеці переконатися в дійсності рецепта (прострочений і вже отоварений рецепт завантажити не вдасться, перевірено). У випадку з рецептом, виданим без número de utente, в нього будуть відсутні ці коди доступу і підвантажити його на сайт онлайн аптеки не вдасться;
- з особистого кабінету онлайн-аптеки можна завести карту знижок Saude, яка в разі придбання безрецептурних ліків дасть вам доступ до низки спеціальних пропозицій і знижок, а також до закритого клубу розпродажів, як обіцяє барвиста оферта (знижкові карти є не тільки у віртуальних аптеках, можна оформити у зручній для вас аптеці при наступному візиті).
Для прикладу – результат візиту до чергового лікаря з хворим ліктем – виписано рецептурний препарат, для якого у графі нотатки встановлено граничну вартість, а пластир (комерційний препарат, що не вимагає рецепту) – не має такої позначки. Такий рецепт є і в мобільному додатку для зручності, щоб не носити паперовий.
Ось що ще цікаве ми проґавили про португальські аптеки:
- багато великих аптек Португалії пропонують аналізи, наприклад, вимірювання рівня цукру чи холестерину в крові, також там можна визначити кров'яний тиск, наприклад. Іноді ці тести є безкоштовними, іноді за символічну плату. Тому якщо у вас є сумніви – чи треба йти до лікаря чи якось саме мине, то можна скористатися такими послугами;
- в деяких аптеках можна купити вакцину і там її поставити, за необхідності.
Без людського фактора часом навіть у аптечній сфері не обходиться — якщо хтось страждає на мігрені — знає, що жодні нурофени, аспірини та інші поширені засоби від головного болю при мігрені не допомагають. Так от, в одній аптеці препарат на основі триптану (сильнодіюча речовина для усунення гострого головного болю) був проданий без жодного рецепту, а в іншій, незважаючи на скиглення, яке іноді допомагає - фармацевт категорично відмовив. Це ще одна причина дослідити усі аптеки свого району, а бажано завести дружбу із працівником.
Сподіваюся, що ця стаття буде корисною для вивчення побутових моментів. Поспішаю нагадати, що на нашому сайті є багато практичних статей про життя в Португалії. А також корисні контакти для консультацій: рієлтор в Португалії, бухгалтер і адвокат. Ну а якщо все ж знадобиться допомога з перекладом ваших медичних документів, наш перекладач із задоволенням допоможе вам.
Бажаю всім міцного здоров'я та удачі! До нових зустрічей!
