Наприкінці серпня 2023 року IPST (Instituto Português do Sangue e da Transplantação/Португальський інститут крові та трансплантації) повідомив про нестачу донорської крові. Серпень — традиційно місяць відпусток у багатьох Європейських країнах. Тому такі повідомлення про нестачу донорів закономірні. Традиційно, крім серпня, істотно зменшується кількість донорів у грудні та січні. Крім відпусток і свят на кількість донорів впливають і сезонні хвороби.
Хтось уже здавав кров, хтось не здавав жодного разу, але переїзд до Португалії та інші зовнішні потужні імпульси можуть викликати бажання допомогти іншим людям. У цій статті ми розповімо про те, як стати донором у Португалії.
495 літрів крові необхідно щодня!
Щодня, за даними IPST, у лікарнях потрібно близько 1100 одиниць крові. Одиниця крові — це 450 мл матеріалу, тобто, та кількість, яку забирають за прийом в одного донора (іноді здається подвійний обсяг). Тобто щодня Португалія відчуває потребу в 495 літрах крові!
У Португалії на момент 2022 року, за даними від представника IPST, налічували 243 614 донорів, включно з 32 930 донорами, які здавали кров уперше. Люди здають кров із різною періодичністю, не всі є постійними донорами. За словами одного з експертів, у країні в ідеалі, мати 300 000 донорів, щоб підтримувати необхідний рівень запасів крові. За словами Мануеля Піссаро, міністра охорони здоров'я Португалії з 2022 року, ця цифра зростатиме, тому що медицина розвивається і стає все більш складною. Проводиться більше трансплантацій органів, складніших операцій, а відповідно потреби зростають.
З іншого боку, компоненти крові мають термін зберігання, а саме концентрати еритроцитів, які втрачають свою придатність через 35-42 дні, і тромбоцити — через 5-7 днів.
Platelets — тромбоцити (7 днів), red blood cells - еритроцити (42 дні), plasma - плазма (1 рік).
Для чого використовують донорську кров у Португалії
Дари або пожертви донорів, а саме так називають акт передачі своєї крові донорами, використовують у величезній кількості випадків. Звісно, ми всі віримо в краще, але в такій ситуації може опинитися кожен із нас, тому необхідно здавати кров на регулярній основі. Це той мінімум, що може зробити майже будь-яка людина, яка перебуває в Португалії, якщо він/вона почувається здоровим, йому/їй виповнилося 18 років, а вага становить не менше 50 кілограмів. Далі в статті ви знайдете розділ, де докладніше розписано умови, яких необхідно дотриматися, щоб стати донором крові або компонентів крові.
- Екстрені випадки
Донорську кров використовують для постраждалих у разі нещасних випадків, включно з автомобільними аваріями, важкими опіками, падіннями та іншими надзвичайними ситуаціями.
- Хірургічні втручання
Переливання крові часто необхідне під час великих операцій, таких як хірургія на серці (або такої процедури, як коронарне шунтування), трансплантація органів та ортопедичні процедури.
- Лікування раку
У Португалії є кілька найбільших центрів, які досліджують і лікують рак. Наприклад, IPO (Instituto Português de Oncologia/Інститут вивчення раку) і Botton-Champalimaud Pancreatic Cancer Center (Центр раку підшлункової залози Боттон-Шампалім). Пацієнти, які проходять хімієтерапію або променеву терапію під час раку, можуть потребувати крові та продуктів крові для управління анемією або низьким рівнем тромбоцитів.
- Захворювання крові
Люди із захворюваннями крові, такими як гемофілія або сикульцелемія, можуть потребувати регулярних переливань крові для управління своїми станами.
- Ускладнення під час пологів
У разі післяпологових кровотеч або інших ускладнень, пов'язаних із пологами, може знадобитися переливання крові для порятунку життя матері.
- Дитяча медична допомога
Діти з вродженими порушеннями, раком або іншими серйозними захворюваннями можуть потребувати переливання крові в рамках свого лікування.
- Неонатальна медична допомога
Передчасно народжені або критично хворі новонароджені можуть потребувати переливання крові.
- Хронічні хвороби
Пацієнти з хронічними захворюваннями, такими як таласемія або апластична анемія, можуть потребувати частих переливань крові для підтримки свого здоров'я. Плазму, рідку частину крові, можна використовувати для лікування пацієнтів із порушеннями згортання крові або захворюваннями печінки.
- Захворювання кісткового мозку
Пацієнти зі станами, такими як мієлодиспластичний синдром (MDS) або апластична анемія, можуть потребувати трансплантації кісткового мозку, яка часто передбачає переливання крові.
- Медичні дослідження
Пожертвувану кров також використовують для медичних досліджень і розроблення нових методів лікування і терапії.
Кожен донор може врятувати 3 життя всього однією пожертвою!
Які вигоди та визнання мають донори крові в Португалії
У законодавстві Португалії прописано, що пожертва крові проводиться на безоплатній основі, проте є кілька привілеїв і нагород, які може отримати донор.
Привілеї:
- Звільнення від абонентської плати за доступ до пільг Національної служби охорони здоров'я (SNS). Починається після другої здачі крові протягом одного року і зберігається для донорів, які здають кров двічі на рік або вже зробили понад 30 донацій за своє життя.
- Вихідний для здачі крові без втрати прав чи привілеїв.
- Страхування донора на випадок можливих наслідків для здоров'я від здачі крові.
- Безоплатний доступ до паркування в установах SNS, при здачі крові.
Додатково можна сказати, що кожен донор фактично безкоштовно проходить аналіз крові на здоров'я.
Нагороди: Донорам, які зробили безліч пожертвувань, вручають дипломи та медалі.
- Диплом 10 пожертвувань: вручається Президентом Ради директорів IPST, IP донорам, які зробили 10 пожертвувань.
- Мідна медаль: вручається міністром охорони здоров'я донорам, які зробили 20 пожертвувань.
- Срібна медаль: вручається міністром охорони здоров'я донорам, які зробили 40 пожертвувань.
- Золота медаль: вручається міністром охорони здоров'я донорам, які зробили 60 пожертвувань.
- Золота медаль "100 пожертвувань": вручається міністром охорони здоров'я донорам, які зробили 100 пожертвувань.
Детальніше про те, хто може і не може здавати кров
Як ми згадували раніше, донором може стати практично будь-яка здорова людина з вагою не менше ніж 50 кг, віком від 18 до 60 років, якщо це перша пожертва. Здавати кров можна до 65 років, якщо це не перше пожертвування. Хоча за великого бажання і в цьому віці можна отримати дозвіл від лікаря служби крові.
На всі можливі запитання португальські служби відповіли на порталі SNS, на сайті IPO, на сайті IPST і на сайті донорів Португалії, тут же ми наведемо на наш погляд ключові моменти.
Що ще необхідно донору:
- Дійсний документ, що підтверджує особу: паспорт або резиденція в Португалії. Якщо у вас ще немає резиденції та номера СНС, ви зможете здати кров, але поки що не зможете отримати картку донора, яка надалі спрощує процедуру реєстрації.
- Ви маєте бути здатні самостійно заповнити анкету англійською або португальською мовами. Це важливо, оскільки після заповнення анкети наступний етап — індивідуальна консультація, на якій не може бути присутня третя особа (перекладач). На консультації також вимірюється тиск, гемоглобін і уточнюється медична історія.
Заборонено здавати кров тим, хто:
- вживають або вводили ін'єкційні наркотики;
- мають позитивний результат тесту на ВІЛ (вірус СНІДу);
- мали секс за гроші;
- хворіють на гемофілію, і ті, у кого був гепатит B або C, хвороба Шагаса;
- мали трансплантацію людського походження, переливання гомологічної крові після 1980 року, а також ті, хто має або мав онкологічні захворювання;
- прожили у Великій Британії понад 12 місяців (у сукупності) з січня 1980 року по грудень 1996 року;
- мають хворобу Крейтцфельдта-Якоба і хто вже приймав етретинат (лікування псоріазу).
Якщо у вас були вакцини, вам необхідно почекати:
- COVID-19 — 7 днів;
- Грип — 72 години;
- Гепатит А і В — 1 тиждень;
- ВПЛ і правець (можна відразу стати донором).
Де здавати кров
Напевно, найпростіше здавати кров у великих стаціонарних станціях із забору крові, на кшталт IPST у Лісабоні (Av. do Brasil 53 - Pav. 17, 1749-005 Lisboa). В Інституті також є відділення в Коїмбрі (Rua Escola Inês de Castro, São Martinho do Bispo) і Порту (Rua do Bolama, nº 133). Або в Hospital de São José (R. José António Serrano, 1150-199 Lisboa) і Hospital de Santa Maria (Av. Prof. Egas Moniz MB, 1649-028 Lisboa). Є різні станції в інших містах, а також пересувні станції. Розклад на майбутні дні можна подивитися тут у розділі Onde dar (Де віддати).
Також, якщо ви працюєте у великій організації, то часто буває домовленість між компанією та організаціями зі збору крові, коли пересувний пункт приїжджає до працівників. Цю інформацію можна уточнити у відділі HR або у ваших керівників.
Як часто можна здавати кров і компоненти крові?
Оптимальним вважається 3 пожертви для жінок і 4 для чоловіків протягом 12 місячного періоду. При цьому допускається мінімальний 2-х місячний інтервал, якщо ці цифри не перевищуються за останні 12 місяців.
Здавати кров у подвійній дозі можна кожні шість місяців (при дотриманні мінімальних вимог щодо зросту, ваги та гемоглобіну). Тромбоцити можна здавати до 24 разів на рік. Якщо ви по черзі здаєте різні види компонентів крові, інтервал між донаціями може бути різним. Тому ви маєте підтвердити наступну рекомендовану дату у фахівців центру, де ви здаєте кров і компоненти крові.
Також IPST надсилатиме вам смс-повідомлення, якщо наступна донація вже можлива.
Як проходить процедура пожертвування
- Ви заповнюєте анкету донора перед кожною пожертвою (незалежно від того, чи є у вас пластикова картка донора, чи ні) і передаєте її працівнику.
- Далі ви реєструєтеся для здачі крові. Це відбувається або швидко через пластикову картку донора, або довше через ваші документи й внесення інформації в базу. У вас запитають адресу, телефон, номер СНС (якщо є), номер резиденції (якщо є), попросять показати паспорт або картку резиденції.
- Далі вас просять почекати, коли вас викличе працівник центру. Зустріч зі співробітником конфіденційна та індивідуальна (перекладачі не допускаються), тому важливо знати англійську або португальську. Припускаємо, що за межами Лісабона і Порту англійської може бути недостатньо.
- Вам усно поставлять найважливіші запитання з анкети, подивляться на ваше самопочуття, виміряють тиск і гемоглобін. І приймуть фінальне рішення про допуск вас до процедури пожертвування.
- Якщо ви довго не їли до здачі крові, то вас можуть напоїти соком і дати щось перекусити.
- Далі відбувається сам забір матеріалу.
- Після пожертвування вас попросять відпочити й перекусити, ще раз звернуть увагу на ваше самопочуття.
Уся процедура займає від 30 до 90 хвилин, залежно від завантаженості центру.
Перед і після здачі крові та компонентів
Перед здачею крові:
- У день здачі не потрібно голодувати, сніданок має бути корисним і різноманітним.
- Якщо ви робите пожертвування під час обіду або в другій половині дня, виберіть легку їжу (суп/салат і бутерброд). Більший прийом їжі (з м'ясом або рибою) вимагає двогодинної перерви перед пожертвуванням.
- Перед здачею крові випийте щонайменше півлітра води (але, звісно, не одним махом, а поступово).
- Після нічної роботи забезпечте собі мінімальний період відпочинку в 4 години.
- Не припиняйте прийом звичайних ліків, просто повідомте про це свого лікаря під час обстеження. Однак, якщо ви приймали аспірин або нестероїдні протизапальні препарати (наприклад, ібупрофен, напроксен), вам необхідно почекати щонайменше 5 днів, щоб здати кров.
- У разі вживання алкоголю в максимальній дозі 40 г, донор має зачекати 12 годин перед пожертвуванням. У разі вживання більшої дози — 24 години.
- Також рекомендують хоча б протягом 2 годин безпосередньо перед здачею крові утриматися від куріння.
Після пожертвування протягом дня варто відмовитися від надмірних фізичних навантажень/інтенсивного спорту та алкоголю. Необхідно уникати зневоднення та пити достатню кількість води (не чай і каву).
Типи крові та сумісність
Окремий пункт на цю тему пов'язаний із тим, що в Європі прийнято інші позначення груп крові, на відміну від деяких інших країн.
Прийнято такі позначення:
- Група 0 (нуль) — це 1-а група крові;
- Група А — друга група крові;
- Група B — третя група крові;
- Група AB — четверта група крові.
Резус-фактор позначається "Rh+" і "Rh-".
Ми дізналися у працівників IPST, які групи крові мають найбільший попит в Португалії. І отримали таку відповідь: "Необхідні всі групи крові, але, крім 0 Rh-, групи крові A і 0 завжди є найнеобхіднішими, оскільки це більшість груп крові в португальському населенні."
Наголошуємо, що навіть якщо ваша група крові відрізняється від найпоширеніших, це не означає, що вона не потрібна.
Чому у відповіді згадується група 0 Rh-? Тому що ця група крові універсальна і може бути перелита пацієнтам із будь-якою групою крові. Як ми зрозуміли, якщо в екстрених випадках немає часу з'ясовувати групу крові людини, то їй переливають насамперед цю універсальну кров.
Далі наведемо таблицю відповідності груп крові.
Ліва червона колонка: групи крові. У верхній половині колонки — позитивний резус-фактор, у нижній — негативний.
Друга колонка: групи крові, які можуть бути перелиті пацієнту з групою крові з червоної колонки.
Третя колонка: групи крові, яким може бути перелита кров донора з червоної колонки.
Зверніть увагу, що, якщо група 0 Rh- є універсальним донором, то група AB Rh+ є універсальним реципієнтом, тобто людям з такою групою може бути перелита кров будь-якого донора.
Які ще види донорства існують у Португалії
Найпростіше потрапити в базу потенційних донорів із черговою пожертвою крові. Адже крім підписання угоди, вам буде необхідно здати невелику кількість крові, яку буде відправлено в CADACE (Centro Nacional de Dadores de Células de Medula Óssea, Estaminais ou de Sangue do Cordão/Національний центр донорів кісткового мозку, стовбурових клітин і клітин пуповинної крові). При пожертвуванні цю процедуру просто поєднають.
Забір пуповинної крові для BPCCU (Banco Público de Células do Cordão Umbilical/Суспільний банк клітин пуповини) здійснюють в уповноважених лікарнях або пологових будинках, з якими BPCCU уклав протоколи співпраці, якщо це технічно можливо і не становить жодного ризику для новонародженого або матері.
Згідно з португальським законодавством, ми всі вважаємося потенційними донорами, поки ми не висловлюємо незгоду з пожертвуванням у Національному реєстрі донорів (RENNDA).
Напевно, не можна сказати, що організації, які займаються збором донорської крові, публікують безліч історій пацієнтів, як, наприклад, ця. Але ми сподіваємося, що ця стаття зніме якусь частину бар'єрів і мотивує вас і вашу сім'ю стати донорами в цій прекрасній країні, в якій ми тепер живемо.
Нам буде цікаво дізнатися, якщо ця стаття мотивувала вас стати донором крові в Португалії. Розкажіть про свій досвід донорства в цій країні.
