Донорство крови в Португалии

В конце августа 2023 года IPST (Instituto Português do Sangue e da Transplantação/Португальский институт крови и трансплантации) сообщил о нехватке донорской крови. Август — традиционно месяц отпусков во многих Европейских странах. Поэтому такие сообщения о нехватке доноров закономерны. Традиционно, помимо августа, существенно уменьшается количество доноров в декабре и январе. Помимо отпусков и праздников на количество доноров являются и сезонные болезни.

Кто-то уже сдавал кровь, кто-то не сдавал ни разу, но переезд в Португалию и другие внешние мощные импульсы могут вызывать желание помочь другим людям. В этой статье мы расскажем о том, как стать донором в Португалии.

495 литров крови необходимо каждый день!

Ежедневно, по данным IPST, в больницах требуется около 1100 единиц крови. Единица крови — это 450 мл материала, то есть, то количество, которое забирается за приём у одного донора (иногда сдаётся двойной объём). То есть каждый день Португалия испытывает потребность в 495 литрах крови!

В Португалии на момент 2022 года, по данным от представителя IPST, насчитывали 243 614 доноров, включая 32 930 доноров, которые сдавали кровь впервые. Люди сдают кровь с разной периодичностью, не все являются постоянными донорами. По словам одного из экспертов, в стране в идеале, иметь 300 000 доноров, чтобы поддерживать необходимый уровень запасов крови. По словам Мануэля Писсаро, министра здравоохранения Португалии с 2022 года, эта цифра будет расти, так как медицина развивается и становится все более сложной. Проводится больше трансплантаций органов, более сложных операций, а соответственно потребности растут.

С другой стороны, компоненты крови имеют срок хранения, а именно концентраты эритроцитов, которые теряют свою годность через 35-42 дня, и тромбоциты — через 5-7 дней.

Platelets - тромбоциты (7 дней), red blood cells - эритроциты (42 дня), plasma - плазма (1 год).

Для чего используют донорскую кровь в Португалии

Дары или пожертвования доноров, а именно так называют акт передачи своей крови донорами, используют в огромном количестве случаев. Конечно, мы все верим в лучшее, но в такой ситуации может оказаться каждый из нас, поэтому необходимо сдавать кровь на регулярной основе. Это то немногое, что может сделать почти любой человек, находящийся в Португалии, если он/она чувствует себя здоровым, ему/ей исполнилось 18 лет, а вес составляет не менее 50 килограмм. Далее в статье вы найдете раздел, где подробнее расписаны условия, которые необходимо соблюсти, чтобы стать донором крови или компонентов крови.

• Экстренные случаи

Донорская кровь используется для пострадавших при несчастных случаях, включая автомобильные аварии, тяжёлые ожоги, падения и другие чрезвычайные ситуации.

• Хирургические вмешательства

Переливание крови часто необходимо во время крупных операций, таких как хирургия на сердце (или такой процедуры, как коронарное шунтирование), трансплантация органов и ортопедические процедуры.

• Лечение рака

В Португалии есть несколько крупнейших центров, которые исследуют и лечат рак. Например, IPO (Instituto Português de Oncologia/Институт изучения рака) и Botton-Champalimaud Pancreatic Cancer Center (Центр рака поджелудочной железы Боттон-Шампалим). Пациенты, проходящие химиотерапию или лучевую терапию при раке, могут нуждаться в крови и продуктах крови для управления анемией или низким уровнем тромбоцитов.

 

• Заболевания крови

Люди с заболеваниями крови, такими как гемофилия или сикульцелемия, могут нуждаться в регулярных переливаниях крови для управления своими состояниями.

• Осложнения при родах

В случае послеродовых кровотечений или других осложнений, связанных с родами, может потребоваться переливание крови для спасения жизни матери.

• Детская медицинская помощь

Дети с врожденными нарушениями, раком или другими серьезными заболеваниями могут нуждаться в переливаниях крови в рамках своего лечения.

• Неонатальная медицинская помощь:

Преждевременно родившиеся или критически больные новорожденные могут нуждаться в переливаниях крови.

• Хронические болезни:

Пациенты с хроническими заболеваниями, такими как талассемия или апластическая анемия, могут нуждаться в частых переливаниях крови для поддержания своего здоровья. Плазму, жидкую часть крови, можно использовать для лечения пациентов с нарушениями свертываемости крови или заболеваниями печени.

• Заболевания костного мозга

Пациенты с состояниями, такими как миелодиспластический синдром (MDS) или апластическая анемия, могут нуждаться в трансплантации костного мозга, которая часто включает в себя переливание крови.

• Медицинские исследования

Пожертвованная кровь также используется для медицинских исследований и разработки новых методов лечения и терапии.

Каждый донор может спасти 3 жизни всего одним пожертвованием!

Какие выгоды и признание имеют доноры крови в Португалии

В законодательстве Португалии прописано, что дар крови производится на безвозмездной основе, там не менее, есть несколько привилегий и наград, которые может получить донор.

Привилегии:

• Освобождение от абонентской платы за доступ к льготам Национальной службы здравоохранения (SNS). Начинается после второй сдачи крови в течение одного года и сохраняется для доноров, которые сдают кровь два раза в год или уже сделали более 30 донаций за свою жизнь.
• Отгул для сдачи крови без потери прав или привилегий.
• Страхование донора на случай возможных последствий для здоровья от сдачи крови.
• Бесплатный доступ к парковке в учреждениях SNS, при сдаче крови.

Дополнительно можно сказать, что каждый донор фактически бесплатно проходит анализ крови на здоровье. 

Награды: Донорам, которые сделали множество пожертвований вручаются дипломы и медали.

• Диплом 10 пожертвований: вручается Президентом Совета директоров IPST, IP донорам, совершившим 10 пожертвований.
• Медная медаль: вручается министром здравоохранения донорам, совершившим 20 пожертвований.
• Серебряная медаль: вручается министром здравоохранения донорам, совершившим 40 пожертвований.
• Золотая медаль: вручается министром здравоохранения донорам, совершившим 60 пожертвований.
• Золотая медаль “100 пожертвований”: вручается министром здравоохранения донорам, совершившим 100 пожертвований. 

Подробнее о том, кто может и не может сдавать кровь

Как мы упоминали ранее, донором может стать практически любой здоровый человек при весе не менее 50 кг, в возрасте от 18 до 60 лет, если это первое пожертвование. Сдавать кровь можно до 65 лет, если это не первое пожертвование. Хотя при большом желании и в этом возрасте можно получить разрешение от врача службы крови. 

На все возможные вопросы португальские службы ответили на портале SNS, на сайте IPO, на сайте IPST и на сайте доноров Португалии, здесь же мы приведём на наш взгляд ключевые моменты.

Что ещё необходимо донору: 

• Действительный документ, подтверждающий личность: паспорт или резиденция в Португалии. Если у вас ещё нет резиденции и номера СНС, вы сможете сдать кровь, но пока не сможете получить карточку донора, которая в дальнейшем упрощает процедуру регистрации.

• Вы должны быть способны самостоятельно заполнить опросник на английском или португальском языках. Это важно так как после заполнения анкеты следующий этап  индивидуальная консультация, на которой не может присутствовать третье лицо (переводчик). На консультации также измеряется давление, гемоглобин и уточняется медицинская история.

Запрещено сдавать кровь тем, кто:

• употребляют или вводили инъекционные наркотики;
• имеют положительный результат теста на ВИЧ (вирус СПИДа);
• имели секс за деньги;
• болеют гемофилией, и те, у кого был гепатит B или C, болезнь Шагаса;
• имели трансплантацию человеческого происхождения, переливание гомологичной крови после 1980 года, а также те, у кого есть или были онкологические заболевания;
• прожили в Великобритании более 12 месяцев (в совокупности) с января 1980 года по декабрь 1996 года;
• имеют болезнь Крейтцфельдта-Якоба и кто уже принимал этретинат (лечение псориаза).

Если у вас были вакцины, вам необходимо подождать:

• COVID-19 – 7 дней;
• Грипп – 72 часа;
• Гепатит А и В – 1 неделю;
• ВПЧ и столбняк (можно сразу стать донором).

Где сдавать кровь

Наверное, проще всего сдавать кровь в крупных стационарных станциях по забору крови, типа IPST в Лиссабоне (Av. do Brasil 53 - Pav. 17, 1749-005 Lisboa). У Института также есть отделения в Коимбре (Rua Escola Inês de Castro, São Martinho do Bispo) и Порту (Rua do Bolama, nº 133). Или в Hospital de São José (R. José António Serrano, 1150-199 Lisboa) и Hospital de Santa Maria (Av. Prof. Egas Moniz MB, 1649-028 Lisboa). Есть разные станции в других городах, а также передвижные станции. Расписание на будущие дни можно посмотреть здесь в разделе Onde dar (Где отдать). 

Также, если вы работаете в крупной организации, то часто бывает договоренность между компанией и организациями по сбору крови, когда передвижной пункт приезжает к работникам. Эту информацию можно уточнить в отделе HR или у ваших руководителей.

Как часто можно сдавать кровь и компоненты крови?

Оптимальным считается 3 пожертвования для женщин и 4 для мужчин в течение 12 месячного периода. При этом допускается минимальный 2-х месячный интервал, если эти цифры не превышаются за последние 12 месяцев.

Сдавать кровь в двойной дозе можно каждые шесть месяцев (при соблюдении минимальных требований по росту, весу и гемоглобину). Тромбоциты можно сдавать до 24 раз в год. Если вы поочередно сдаете разные виды компонентов крови, интервал между сдачами может быть разным. Поэтому вы должны подтвердить следующую рекомендуемую дату у специалистов центра, где вы сдаёте кровь и компоненты крови. 

Также IPST будет присылать вам смс-уведомления, если следующая донация уже возможна.

Как проходит процедура пожертвования

• Вы заполняете анкету донора перед каждым пожертвованием (вне зависимости есть ли у вас пластиковая карта донора или нет) и передаёте её сотруднику.
• Далее вы регистрируетесь для сдачи крови. Это происходит либо быстро через пластиковую карту донора, либо дольше через ваши документы и внесение информации в базу. У вас спросят адрес, телефон, номер СНС (если есть), номер резиденции (если есть), попросят показать паспорт или карточку резиденции.
• Далее вас просят подождать, когда вас вызовет сотрудник центра. Встреча с сотрудником конфиденциальна и индивидуальна (переводчики не допускаются), поэтому важно знать английский или португальский. Допускаем, что за пределами Лиссабона и Порту английского может быть не достаточно.
• Вам устно зададут самые важные вопросы из анкеты, посмотрят на ваше самочувствие, измеряют давление и гемоглобин. И примут финальное решение о допуске вас к процедуре пожертвования.
• Если вы долго не ели до сдачи крови, то вас могут напоить соком и дать что-то перекусить.
• Далее проходит сам забор материала. 
• После пожертвования вас попросят отдохнуть и перекусить, ещё раз обратят внимание на ваше самочувствие.

Вся процедура занимает от 30 до 90 минут, в зависимости от загруженности центра. 

Перед и поле сдачи крови и компонентов

Перед сдачей крови:

• В день сдачи не нужно голодать, завтрак должен быть полезным и разнообразным. 
  Если вы делаете пожертвование во время обеда или во второй половине дня, выберите легкую еду (суп/салат и бутерброд). Более обильный прием пищи (с мясом или рыбой) требует двухчасового перерыва перед пожертвованием.
• Перед сдачей крови выпейте не менее пол-литра воды (но, конечно, не залпом, а постепенно). 
• После ночной работы обеспечьте себе минимальный период отдыха в 4 часа.
• Не прекращайте прием обычных лекарств, просто сообщите об этом своему врачу во время обследования. Однако, если вы принимали аспирин или нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен, напроксен), вам необходимо подождать не менее 5 дней, чтобы сдать кровь.
• При употреблении алкоголя в максимальной дозе 40г донор должен подождать 12 часов перед пожертвованием. При употреблении в более высокой дозы - 24 часа.
• Также рекомендуют хотя бы в течение 2 часов непосредственно перед сдачей крови воздержаться от курения.

После пожертвования в течение дня стоит отказаться от чрезмерных физических нагрузок/интенсивного спорта и алкоголя. Необходимо избегать обезвоживания и пить достаточное количество воды (не чай и кофе).

Типы крови и совместимость

Отдельный пункт на эту тему связан с тем, что в Европе приняты другие обозначения групп крови, в отличие от некоторых других стран. 

Приняты следующие обозначения:

• Группа 0 (ноль) - это 1я группа крови;
• Группа А - вторая группа крови;
• Группа B - третья группа крови;
• Группа AB - четвёртая группа крови.

Резус-фактор обозначается знаками “Rh+” и “Rh-”.

Мы узнали у сотрудников IPST, какие группы крови наиболее востребованы в Португалии. И получили следующий ответ: “Необходимы все группы крови, но, помимо 0 Rh-, группы крови A и 0 всегда являются наиболее необходимыми, поскольку это большинство групп крови в португальском населении.”

Подчёркиваем, что даже если ваша группа крови отличается от наиболее распространённых, это не значит, что она не нужна.

Почему в ответе упоминается группа 0 Rh-? Потому что эта группа крови универсальна и может быть перелита пациентам с любой группой крови. Как мы поняли, если в экстренных случаях нет времени выяснять группу крови человека, то ему переливают прежде всего эту универсальную кровь.

Далее приведем таблицу соответствия групп крови.

Левая красная колонка: группы крови. В верхней половине колонки - положительный резус-фактор, в нижней - отрицательный.
Вторая колонка: группы крови, которые могут быть перелиты пациенту с группой крови из красной колонки.
Третья колонка: группы крови, которым может быть перелита кровь донора из красной колонки.

Обратите внимание, что, если группа 0 Rh- является универсальным донором, то группа AB  Rh+ является универсальным реципиентом, то есть людям с такой группой может быть перелита кровь любого донора. 

Какие ещё виды донорства существуют в Португалии

• Донорство костного мозга.

Проще всего попасть в базу потенциальных доноров с очередным пожертвованием крови. Так как помимо подписания соглашения, вам будет необходимо сдать небольшое количество крови, которое будет отправлено в CADACE (Centro Nacional de Dadores de Células de Medula Óssea, Estaminais ou de Sangue do Cordão/Национальный центр доноров костного мозга, стволовых клеток и клеток пуповинной крови). При пожертвовании эту процедуру просто совместят.

• Донорство тканей;
• Донорство пуповинной крови.

Забор пуповинной крови для BPCCU (Banco Público de Células do Cordão Umbilical/Общественный банк клеток пуповины) осуществляется в уполномоченных больницах или родильных домах, с которыми BPCCU заключил протоколы сотрудничества, если это технически возможно и не представляет никакого риска для новорожденного или матери.

• Донорство органов.

Согласно португальскому законодательству, мы все считаемся потенциальными донорами, пока мы не выражаем несогласие с пожертвованием в Национальном реестре доноров (RENNDA).

Наверное, нельзя сказать, что организации, которые занимаются сбором донорской крови, публикуют множество историй пациентов, как, например, эта. Но мы надеемся, что эта статья снимет какую-то часть барьеров и мотивирует вас и вашу семью стать донорами в этой прекрасной стране, в которой мы теперь живём.

Нам будет интересно узнать, если эта статья мотивировала вас стать донором крови в Португалии. Расскажите о своем опыте донорства в этой стране.